Анотація
Одним із найбільш значних побічних ефектів сучасної протипухлинної терапії є запалення слизової оболонки порожнини рота – хіміотерапевтичноасоційований мукозит.
Відомо, що вирішальну роль у патогенезі майже всіх стоматологічних захворювань відіграє мікробний фактор, а саме стан орального дисбіозу.
Проведене дослідження ротової рідини у хворих на рак молочної залози до початку поліхіміотерапії виявило, що для них є характерним значне зниження рівня лізоциму – 0,059±0,022 од/л (приблизно в 2 рази відносно норми) на всіх етапах ПХТ та різке підвищення активності уреази – 0,782±0,110 мккат/л (в 6–8 разів вище норми). Виявлено зростання ступеня орального дисбіозу в 13,3 рази порівняно з нормою. Ці зміни зберігаються на всіх етапах ПХТ.
Отримані дані свідчать про значне збільшення мікробного обсіменіння порожнини рота у хворих на РМЗ на тлі проведення циклів ад’ювантної ПХТ.
Ключові слова: рак молочної залози, поліхіміотерапія, ротова рідина, ферменти, лізоцим, уреаза, дисбіоз.
Посилання
Gershanovich M.L. Zheludochno-kishechnyye oslozhneniya khimioterapii [Elektronnyy resurs] / M.L. Gershanovich // Materialy III Rossiyskoy onkologicheskoy konferentsii. – Sankt-Peterburg,1999. – URL: http:// www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/03/17.php (date of the application: 21 Jun 2013). [In Russian].
Miyamoto Kertis T. Vozmozhno li snizit' uroven' zabolevayemosti i tyazhesti oral'nogo mukozita / Kertis T. Miyamoto // Touch Briefings. – Philadelphia, USA, 2007. – P. 18–21. [In Russian, translation].
Sukhina I. S. Osobennosti sostoyaniya slizistoy obolochki rotovoy polosti i gub u patsiyentok s rakom molochnoy zhelezy na etapakh ad"yuvantnoy polikhimioterapii / I. S. Sukhina, I. I. Sokolova // Vísnik problem bíologíí̈ ta meditsini. – 2012. – Iss. 2, vol. 2 (93). – P. 251–255.
Teletayeva G. M. Profilaktika i lecheniye zheludochno-kishechnykh oslozhneniy lekarstvennoy terapii (toshnota i rvota, mukozity, diareya) / G. M. Teletayeva // Prakticheskaya onkologiya. – 2009 – Vol. 10, No. 3. – P. 162–164. [In Russian].
Epstein J. В. Oropharyngeal mucositis in cancer therapy. Review of pathogenesis, diagnosis, and management / J. В. Epstein, M. M. Schubert // Oncology (Huntingt). – 2003. – Vol. 17, No. 12. – P. 1767–1779.
Keefe D. M. Intestinal mucositis: mechanisms and management / D. M. Keefe // Current opinion in oncology. – 2007. – Vol. 19. – P. 323–327.
Lalla R. V. Management of oral mucositis in patients who have cancer / R. V. Lalla, S. T. Sonis, D. E. Peterson // Dent. Clin. North Am. – 2008. – Vol. 52, No. 1. – P. 61–77.