Ключові слова
одонтогенні і неодонтогенні запалення
щелепно-лицева ділянка
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження – виявити і проаналізувати відмінності структури збудників інфекційно-запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки одонтогенної та неодонтогенної етіології.
Матеріали і методи дослідження. Проведено аналіз результатів бактеріологічного дослідження 427 пацієнтів з інфекційно-запальними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки одонтогенної та неодонтогенної етіології, які перебували на стаціонарному лікуванні. Із загального числа досліджуваних нозологій виділені запальні захворювання одонтогенної етіології: гострий гнійний одонтогенний періостит, гострий одонтогенний остеомієліт щелепи, ускладнений флегмоною. До патології неодонтогенної етіології були віднесені фурункули і травматичний остеомієліт щелепи. Пацієнти з лімфаденітами і абсцесами щелепно-лицевої ділянки віднесені до групи пацієнтів зі змішаною етіологією запального процесу. Всього було виконано і проаналізовано 465 мікробіологічних досліджень, при цьому виділено 360 штамів мікроорганізмів. Для виявлення різних видів стрептококів використовували кров'яний агар; стафілококи виділяли на жовтково-сольовому агарі; для виділення грибів застосовували середовище Сабуро; для кишкової групи бактерій – середовище Ендо або Левіна; посів на мікроби групи протея проводили за методом Шушкевича. Ідентифікацію аеробних і факультативно-анаеробних мікроорганізмів проводили за допомогою тест-систем на автоматизованому біохімічному аналізаторі АТВ Expression фірми «bioMerieux». Для ідентифікації використовувалися стрипи: APISTAPH – для стафілококів, API 20 E – для ентеробактерій, API 20 GN – для грамнегативних паличок. Аналіз даних виконано з використанням пакету прикладних програм Exсell.
Результати. Основними збудниками інфекційно-запальних захворювань є стрептококи, стафілококи, ентеробактерії, рідше виділяються з вогнища інфекції неферментуючі грамнегативні палички і бацили. При цьому провідними збудниками при розвитку і перебігу одонтогенних процесів є стрептококи і КОС. Неодонтогенні запальні захворювання асоційовані зі стафілококами: провідний збудник фурункулів – S. aureus, травматичних остеомієлітів – КОС. Нозології змішаної етіології – абсцеси і лімфаденіти – викликані переважно КОС, дещо рідше збудниками є стрептококи.
Висновки. Таким чином, згідно з отриманими результатами можна зробити висновок, що в спектрі збудників одонтогенних і неодонтогенних запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки є відмінності. Так, у розвитку одонтогенного процесу провідна роль серед аеробних мікроорганізмів належить стрептококам і коагулазонегативним стафілококам, у той час як збудниками неодонтогенних інфекційно-запальних захворювань щелепнолицевої ділянки є стафілококи (золотистий стафілокок і коагулазонегативні стафілококи).
Перспективність дослідження. Подальше дослідження структури збудників одонтогенних і неодонтогенних інфекційно-запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки, а також антибіотикорезистентності основних збудників дозволить розробити найбільш ефективну схему стартової антибіотикотерапії досліджуваної патології.
Ключові слова: мікрофлора, одонтогенні і неодонтогенні, запалення, щелепно-лицева ділянка.
Посилання
Vakulenko Ye. N. Sovremennyye trebovaniya k organizatsii lecheniya bol'nykh s vospalitel'nymi i travmaticheskimi povrezhdeniyami chelyustno-litsevoy oblasti / Ye. N. Vakulenko, O. A. Svidlo, A. V. Rak // Vestnik RGMU. – RNIMU im. N. I. Pirogova. – 2013. – No. 1. – P. 134. [In Russian].
Toboyev G. V. Kliniko-morfologicheskiye kharakteristiki regeneratornoy aktivnosti myagkikh tkaney v lechenii bol'nykh s vospalitel'nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti : avtoref. dis. ... kand. med. nauk: 14.01.14 / G. V. Toboyev. – Moskva, 2010. – 30 p. [In Russian].
Kovaleva N. S. Infektsionno-vospalitel'nyye zabolevaniya chelyustno-litsevoy oblasti: aspekty kliniki, mikrobiologii, farmakoterapii / N. S. Kovaleva, A. P. Zuzova // Farmateka. – 2011. – No. 18. – P. 34–38. [In Russian].
Oral soft tissue infections: causes, therapeutical approaches and microbiological spectrum with focus on antibiotic treatment / C. Gotz, E. Reinhart, K. D. Wolff, А. Kolk // J. Cranio-Maxillo-Fac. Surg. – 2015. – No. 43. – P. 1849–1854.
Christensen B. The Cause of Cost in the Management of Odontogenic Infections 1: A Demographic Survey and Multivariate Analysis / В. Christensen, M. Han, J. K. Dillon //J. Maxillo-Fac. Surg. – 2013. – Vol. 71, No. 12. – Р. 2058–2067.
Meditsinskaya mikrobiologiya, virusologiya i immunologiya : ucheb. dlya studentov med. vuzov / pod red. A. A. Vorob'yeva. – 2-ye izd., ispr. i dop. – Moskva : Med. inform. agentstvo, 2012. – 702 p. [In Russian].
Berk K. Analiz dannykh s pomoshch'yu MicrosoftExcel / K. Berk, P. Keyri. – Moskva : Izdatel'skiy dom “Vil'yams”, 2005. – 560 p. [In Russian].
Microbiology and antibiotic sensitivity of head and neck space infections of odontogenic origin / I. S. Walia [et al.] // J. Maxillofac. Oral. Surg. – 2014.– Vol. 13, No. 1. – Р. 16–21.
Evaluation of bacterial spectrum of orofacial infections and their antibiotic susceptibility / N. S. Chunduri [et al.] // Ann. Maxillofac. Surg. – 2012. – Vol. 2, No. 1. – Р. 46–50.
Shah A. Aerobic microbiology and culture sensitivity of head and neck space infection of odontogenic origin / А. Shah, V. Ramola, V. Nautiyal // Natl. J. Maxillofac. Surg. – 2016. – Vol. 7, No. 1. – Р. 56–61.
An analysis of etiological factors for traumatic mandibular osteomyelitis / А. Lukošiunas A. [et al.] // Medicina. – 2001. – Vol. 47, No. 1. – Р. 380–385.
Levi М. E. Oral Infections and Antibiotic Therapy / М. E. Levi, V. D. Eusterman // Otolaryngol. Clin. – 2011. – No. 44. – Р. 57–78.